Lečenje podrazumeva unakrsno povezivanje kolagena rožnjače (CKSL), specijalizovana kontaktna sočiva i u naprednijim slučajevima keratokonusa transplantaciju rožnjače.
Unakrsno povezivanje kolagena rožnjače (CKLS) predstavlja minimalno invanzivnu naprednu terapiju koja usporava ili zaustavlja progresiju deformacije rožnjače keratokonusa, jačajući kolagene veze u rožnjači, omogućavajući joj da postane čvršća i da se smanji stepen progresije.
Kako bolest napreduje i konus rožnjače više viri, naočare ili meka kontaktna sočiva više ne pružaju dovoljnu korekciju vida.
Postoji nekoliko specijalizovanih kontaktnih sočiva koja mogu poboljšati vid pacijentima sa uznapredovalim keratokonusom:
- Tvrda gas propusna sočiva prevazilaze abnormalnu optiku deformisane rožnjače jer ne poprimaju oblik rožnjače kada se postavljaju na njenu površinu. Tvrda kontaktna sočiva su odlično optičko rešenje, međutim, ponekad mogu biti neprijatna za nošenje. Nošenje tvrdog kontaktnog sočiva na mekom kontaktnom sočivu ili korišcenje hibridnog sočiva (tvrdo u sredini, meko na ivicama) može biti od pomoći.
- Skleralna sočiva. U ekstremno izbočenim konusima, postavljanje tvrdog kontaktnog sočiva može postati teško. Pacijenti mogu imati koristi od sočiva većeg prečnika koja leže na belom delu oka (sklera) i nadvijaju se preko rožnjače bez dodirivanja njene površine. Takva tvrda kontaktna sočiva se nazivaju skleralna sočiva. Generalno, ova sočiva su veoma udobna za nošenje i pružaju odličan vid odabranim pacijentima.
Poseban podtip skleralnih sočiva naziva se PROZA (protetska zamena ekosistema površine oka). Ovaj protetski uređaj može biti posebno koristan u ekstremnim slučajevima keratokonusa i generalno je rezervisan kao poslednje sredstvo pre nego što se razmotri transplantacija rožnjače.
Kod naprednih stadijuma keratokonusa, poslednja opcija za lečenje jeste transplantacija rožnjače.
Transplantacija rožnjače se često obavlja u jednodnevnoj hirurgiji i traje oko sat vremena. Kod transplantacije rožnjače, pacijentova rožnjača se pažljivo uklanja, a rožnjača donora se šije na svoje mesto. Rožnjače se dobijaju od nedavno preminulih osoba, uz dozvolu njihovih najbližih srodnika.
Nakon transplantacije rožnjače, vid može ostati zamagljen mesecima.
Lekovi se moraju uzimati kontinuirano da bi se izbeglo odbacivanje rožnjače kao i kod svakog transplantiranog tkiva. Ovo obično uključuje antiinflamatorne kapi za oči. U skoro svim slučajevima, naočare ili kontaktna sočiva su neophodna da bi se obezbedio najjasniji vid nakon operacije transplantacije rožnjače.
Keratokonus može imati značajan uticaj na kvalitet života, ali uz pravilan tretman i redovne kontrole većina pacijenata može dostići dobar vid.