Jedna je od okluzivnih bolesti krvnih sudova očnog dna, koja se karakteriše patološkim promenama i poremećajem vida, najčešće jednog oka, zbog prekida protoka krvi kroz okludirani krvni sud. Češće se javlja kod bolesnika sa šećernom bolesti i arterijskom hipertenzijom. Najčešće je izazvana trombom. Uzrokuje bezbolni gubitak vida, a pojavljuje se naglo.
Okluzije ogranaka centralne vene mrežnjače su tri puta češće nego okluzije glavnog venskog stabla. Učestalost okluzija retinalnih vena je oko 0,5 % celokupne svetske populacije i procenjuje se da u svetu ima 16 miliona obolelih.
Osobe koje su imale okluziju ogranka retinalne vene u jednom oku, imaju 10% rizik da će za tri godine imati okluziju retinalne vene i na drugom oku.
Okluzija centralne retinalne vene najčešće se javlja kod osoba starijih od 65 godina, a kod 6-14% pacijenata prisutna je na oba oka.
Muškarci i žene podjednako oboljevaju.
Faktori rizika uključuju hipertenziju, dob, glaukom, šećernu bolest i hiperkoagabilnost. Okluzija može zahvatiti deo (ogranak) retinalne vene ili centralnu retinalnu venu, kada je pogođena žuta mrlja (makula). Dijagnoza se postavlja oftalmoskopijom fundusa oka.
Simptomi okluzije grane retinalne vene su:
- zamagljenost u vidu
- povećan broj tamnih plutajućih tački ili pruga koje mogu podsećati na paučinu
- vid koji se menja od mutnog do jasnog
U lečenju treba zbrinuti internističku bolest, bolesnika treba kontrolisati i lečiti laserskom fotokoagulacijom u slučaju da kod ishemijske forme okluzije počne neovaskularizacija mrežnjače. Laserska terapija se takođe primenjuje kod posledičnog edema žute mrlje (makule). Često se ordiniraju i intravitrealne injekcije anti- VEGF- a i kortikosteroidi. Ako se u sklopu kliničke slike javi intravitrealno krvarenje, potreban je operativni zahvat (pars plana vitrektomija).
Testovi za određivanje oštrine vida
Direktna fundoskopija (kroz proširenu pupilu)
Indirektna fundoskopija
Merenje intraokularnog (unutaročnog) pritiska
Kolor fundus fotografija
Optička koherentna tomografija (OCT) je senzitivna dijagnostička metoda i od velikog je značaja u ranom otkrivanju edema makule, promena na vitreoretinalnoj površini, prisustva subretinalne ili intraretinalne tečnosti, odlubljenja neurosenzorne retine i drugih anatomskih promena unutar same žute mrlje.
OCT se danas široko primenjuje i predstavlja obavezan deo pregleda i praćenja kod pacijenata koji se leče anti- VEGF terapijom, na osnovu kvantitativnih numeričkih i kvalitativnih podataka odlučujući je faktor u izboru lečenja.
Takođe OCT je značajna i za donošenje odluke, da li započeti laserski tretman ili je indikovana vitrektomija kod pacijenta sa edemom makule, u čemu OCT predstavlja najprecizniji i najvažniji putokaz.
Bulevar Kralja Aleksandra 20, Vračar, Beograd
Ponedeljak - Petak
09:00-17:00
